药材名称:水蛭
别名:蚂蟥、马鳖、肉钻子采收加工:9-10月捕捉。可用一个丝瓜络或扎一把草束,浸上动物血,晾干后放入水中诱捕,2—3d后提出,抖下水蛭,拣大去小,反复多次即可将池中大部分成蛭捕尽。捕后将水蛭洗净,用石灰或白酒将其闷死,或用沸水烫死,晒干或低温干燥。
药用部位:全体
产地:全国
科:水蛭科
原植物:水蛭(日本医蛭)
植物情况:栖息于水田、沟渠中,吸人、畜血液
体长30—50mm,宽4—6mm。背面呈黄绿色或黄褐色,有5条黄白色的纵纹,但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。
腹面无斑纹。体环数103。雄性和雌性的生殖孔分别位于第31-32、第36-37环沟,两孔相间5球。阴茎露出时呈细线状。眼5对,排列成马蹄形。口内有3个腭,腭背上有1列细齿,后吸盘呈碗状,朝向腹面。
真正吸血的只有医蛭。
按药用取象,吸血的水蛭溶血祛瘀的效果才好。
水蛭药材性状:扁长圆柱形,由多数环节组成,多弯曲扭转,长2—5cm,宽0.2—0.3cm。背部暗绿色或黑棕色,有5条黄棕色纵线,入水易见;腹面灰绿色。前端稍尖,后端钝圆,两端各具一吸盘,后吸盘更显著且较大体清脆,断面胶质。气微腥。
【注意】破血泄结之品,不可轻服,误吞水蛭,入腹难死,久则生子,食人肝血,腹痛难忍,面目黄瘦,用田中泥一两,雄黄二钱为丸,分四服,开水下,即随大便而出,桂圆肉包烟油吞之,即下,此物畏石灰食盐。
水蛭药性:
【本经下品 水蛭 味咸平。主逐恶血瘀血月闭,破血瘕积聚,无子, 利水道。】
味咸、苦,微寒,入足厥阴肝经。善破积血,能化坚癥。
《金匮》抵当汤(方在大黄),用之治血结膀胱,少腹硬满。大黄䗪(蟅)虫丸(方在大黄),用之治虚劳腹满,内有干血。以其破坚而化积也。
水蛭咸寒,善下沉积之血,最堕胎孕。
炒枯存性,研细用。
【本经原文】味咸平,有毒。主逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕,积聚,无子,利水道。生池泽。一名至掌。
【产地】产池泽中,处处有之,好吸附人畜肌肤而吮其血。
【性味】味咸,性平,有毒。
【主治】水蛭主逐恶血,破征积,治折伤坠扑,蓄血疼痛,堕胎通经,外治肿毒。
【别录】堕胎。
【药性】治女子月闭,欲成干血劳。
【藏器】痈肿毒肿。
【宗奭】治折伤坠蹼蓄血有功。
【容川】锐而善入,又能充血,故主攻血积。
【灵胎】逐瘀破积。
【用量】普通一至二钱。
【禁忌】破血泄结之品,不可轻服,误吞水蛭,入腹难死,久则生子,食人肝血,腹痛难忍,面目黄瘦,用田中泥一两,雄黄二钱为丸,分四服,开水下,即随大便而出,桂圆肉包烟油吞之,即下,此物畏石灰食盐。
【注意】 体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。
①《日华于本草》:""畏石灰。""
②《本草衍义》:""畏盐。""
③《品汇精要》:""妊娠不可服。""
【附方】
①治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满极有瘀血者:水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)
②治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)
③治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)
④治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)
⑤治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)
⑥治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)"
【炮制】 水蛭:洗净,切段,干燥。
烫水蛭:取净水蛭段,照烫法(附录Ⅱ D)用滑石粉烫至微鼓起。
【性味】 咸、苦,平;有小毒。
【归经】 归肝经。
【功能主治】 破血,逐瘀,通经。用于症瘕痞块,血瘀经闭,跌扑损伤。
【用法用量】 1.5~3g。
【注意】 孕妇及无瘀血者禁用。
【贮藏】 置干燥处,防蛀。
【注意】 体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。
【附方】 抵当汤《伤寒论》:破血逐瘀;抵当丸《伤寒论》:破血逐瘀;桃仁丸《圣惠方》:攻逐破血;地黄通经丸《妇人良方》:破血逐瘀;夺命散《济生方》:破血逐瘀
【各家论述】 1.《汤液本草》:水蛭,苦走血,咸胜血,仲景抵当汤用虻虫、水蛭,咸苦以泄畜血,故《经》云有故无殒也。
2.《本草经疏》:水蛭,味咸苦气平,有大毒,其用与虻虫相似,故仲景方中往往与之并施。咸入血走血,苦泄结,咸苦并行,故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚,因而无子者。血畜膀胱,则水道不通,血散而膀胱得气化之职,水道不求其利而自利矣。堕胎者,以具有毒善破血也。
3.《本草汇言》:水蛭,逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰,按《药性论》言,此药行畜血、血症、积聚,善治女子月闭无子而成干血痨者,此皆血留而滞,任脉不通,月事不以时下而无子。月事不以时下,而为壅为瘀,渐成为热、为咳、为黄、为瘦,斯干血痨病成矣。调其冲任,辟而成娠,血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者;入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者;入抵当汤、丸而治伤寒小腹胀满、小便自利、发狂而属畜血证者。
4.《本草经百种录》:凡人身瘀血方阻,尚有生气者易治,阻之久,则无生气而难治。盖血既离经,与正气全不相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又反能伤未败之血,故治之极难。水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。
5.《本经》:主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子利水道。
6.《别录》:堕胎。
7.《本草拾遗》:人患赤白游zhen及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白。
8.《本草衍义》:治伤折。