蚂蟥俗名水蛭,在《神农本草经》中已有记载,具有很高的药用价值;在内陆淡水水域内生长繁殖,是中国传统的特种药用水生动物,其干制品泡制后中医入药,具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。
药材名:水蛭
拼音:Shuǐ Zhì
别名:蚂蝗、马鳖、肉钻子
来源:夏、秋二季捕捉,用沸水烫死,晒干或低温干燥。
性状:水蛭及水蛭干燥全体。水蛭扁长圆柱形,由多数环节组成,体多弯曲扭转,长2至5厘米,宽0.2至0.3厘米。背部暗绿色或黑棕色,腹面灰绿色体清脆,易折断,断面胶质状,不平坦,无光泽,气微腥。水蛭形体较大,扁平纺锤形,长4至10厘米,宽0.5至2厘米。背部黑褐色或黑棕色,稍隆起,水浸后可见黑色斑点排成5条纵纹;腹面平坦,棕黄色或两侧棕黄色,前端略尖,后端钝圆,两端各具一吸盘,后吸盘大则明显,质脆,易折断,断面胶质状,有光泽。以体小,条整齐、黑褐色者为佳。
化学成分:鲜品含水蛭素,为水蛭头部腺体的分泌物,是一种多肽。但在干燥生药中水蛭素已破坏。此外,其分泌物另含一种组胺样物质,还含有肝素和抗血栓素。
性味:味咸、苦、性平;有小毒。
归经:归肝经
贮藏:置干燥处,防蛀
禁忌:体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。
水蛭的功效
破血逐瘀,通经消症。主血瘀经闭,症瘕痞块,跌打损伤。
1.治疗急性结膜炎
用活蚂蝗3条,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次,每次1~2滴。治疗380例,绝大部分是双测星结膜炎,全部治愈。治愈时间最短1天,最长5天。治程中除滴眼后1~2分钟稍有疼痛外,未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。(配方需在医生指导下使用)
2.用于跌打损伤
如内伤挫伤,内有瘀肿、蓄血、可用水蛭锉末,或煅烧(存性)成末,再配三七末、麝香等,用酒或温开水送服,或浸酒内服。
3.用于癓瘕
在抗癌剂内试用,一般是配合其他抗癌中草药制成丸散片剂内服,例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌,但疗效有待进一步观察。
4.抗血栓
水蛭素对各种血栓病都有效,尤其是对静脉血栓和弥散性血管内凝血。给予适当量的水蛭素,可抑制大鼠和兔颈动脉血栓的形成,形成的血栓比对照组小。
5.恢复神经功能
水蛭可促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收,减轻脑组织周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部循环,有利于神经功能的恢复;对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。
水蛭的作用
1.抗凝血作用
水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用,阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强,水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。
水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明:水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。
2.改善微循环作用
水蛭注射液2g/kg静脉注射,能促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收,减轻脑组织周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部循环,有利于神经功能的恢复;对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。
3.抗早孕作用
40%水蛭水煎剂2.5~3.0g/kg皮下注射,连续2天,对小鼠各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用,但对早期妊娠作用最好;若以外源性孕酮与水蛭同时注射,则可对抗水蛭的抗早孕作用。
5.对心血管系统的作用
水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用,与肝素相仿,只是作用时间短暂。实验表明:水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用,该作用与盐酸罂粟碱作用相似。
7、其他作用
水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用,对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用,因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
水蛭的用法
内服:入丸、散,0.5~4钱。--《中药大辞典》
外用:置病处吮吸;或浸取液滴。--《中药大辞典》
内服:1.5~3g。--《中国药典》
内服:煎汤,3—9g;或入丸、散,每次 0.5—1.5g,大剂量每次3g。 --《中华本草》
水蛭附方
注意:以下配方需在医生指导下使用。
1、治妇人经水不利下
亦治男子膀胱满极有瘀血者。水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)
2、治妇人腹内有瘀血
月水不利,或断或来,心腹满急。桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)
3、治月经不行
月经不行或产后恶露,脐腹作痛。熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)
4、治漏下去血不止
水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)
5、治折伤
水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)
6、治金疮,皮损
金疮、打损,从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死。红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)
7、治伤骨损折疼痛
水蛭(糯米炒黄 去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分 血余(童子小发)十五团(烧灰).上为末.五十以上服一钱,二十以下服半钱,小儿服半字,温酒调下。(《普济方》接骨如神散)